Оклад участкового терапевта в 2023 году и доплаты
Содержание
- 1 Оклад участкового терапевта в 2023 году и доплаты
- 2 Минздрав представил параметры новой системы оплаты труда
- 3 На период с 1 ноября 2023 и до конца 2023 года установлены специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам за работу в условиях пандемии
- 4 Какая доплата за категорию положена медработникам и как ее получить
- 5 Минимальная зарплата в 2023 году: размер и правила расчёта
- 6 Стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам за работу с коронавирусом (COVID-19): кому положены и в каком объеме? Подробный разбор на «понятном» языке
Оклад участкового терапевта в 2023 году и доплаты
выплаты стимулирующего характера в соответствии с утверждаемыми Правительством Российской Федерации единым перечнем выплат стимулирующего характера, размерами и условиями их осуществления, а также иные выплаты стимулирующего характера, предусмотренные законодательством субъекта Российской Федерации;
в) Министерству здравоохранения Российской Федерации с участием Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации до 31 августа 2023 г. провести расчетную апробацию систем оплаты труда работников взамен систем оплаты труда, применяемых в учреждениях, участвующих в пилотном проекте, с оценкой изменения заработной платы каждого работника при внедрении систем оплаты труда в рамках пилотного проекта;
а) федеральные государственные учреждения здравоохранения по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции и полномочия учредителей соответствующих федеральных государственных учреждений здравоохранения (за исключением федеральных государственных учреждений здравоохранения, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, а также федеральных государственных учреждений здравоохранения, на которые не распространяется постановление Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений»);
4. В учреждениях могут устанавливаться дополнительные выплаты стимулирующего характера, осуществляемые за счет средств от приносящей доход деятельности и вводимые федеральными государственными учреждениями здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия их учредителя, государственными учреждениями здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальными учреждениями здравоохранения по согласованию с исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
а) системы оплаты труда работников учреждений — участников пилотного проекта включают установленные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия их учредителя, для федеральных государственных учреждений здравоохранения, а также установленные органом государственной власти субъекта Российской Федерации для государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждений здравоохранения:
В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное и зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.
- врачам скорой помощи — 2430 руб.;
- среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 руб.;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 950 руб.;
- фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
- водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
- врачам стационаров — 3880 руб.;
- врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
- среднему медицинскому персоналу — 2430 руб.;
- младшему медперсоналу стационаров и среднему медперсоналу, оказывающему медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
- младшему амбулаторному медперсоналу — 600 руб.
Правительство РФ официально опубликовало постановление №1762 от 30.10.2023, которым установлена социальная выплата медработникам в 2023 году и порядок ее выплаты медицинским и иным работникам организаций, оказывающих медицинскую помощь в диагностике и лечении коронавирусной инфекции. Доплаты медикам продлены на период с 01.11.2023 до 31.12.2023. Теперь их размер зависит от:
- процент выполненного госзаказа;
- процент посещений с профилактической целью;
- наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
- отсутствие запущенных форм онкологических заболеваний, декомпенсаций СД;
- процент охвата диспансеризацией.
В постановлении правительства №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, не работающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им согласно положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.
- 80 000 руб. — для врачей стационаров;
- 50 000 руб. — для врачей скорой помощи и среднего медперсонала стационаров;
- 25 000 руб. — выплаты среднему и младшему медперсоналу скорой помощи, водителям скорой помощи, младшему медперсоналу стационаров.
Но как это выглядит на самом деле? Ставку действительно повысили, но денег больше не стало. То есть медучреждения не получили дополнительные средства, из-за чего руководителям медучреждений пришлось урезать стимулирующие, премии и другие выплаты, которые и составляли большую часть заработной платы медицинского персонала.
Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава № 30н от 08.08.2023. Результат заседания комиссии — оценочный акт: на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:
Ключевые позиции, из которых мы исходим, как базис, как фундамент принятия этих решений, состоят в том, что ни в коем случае не предусмотрено снижение, а, наоборот, предусмотрено увеличение расходов на оплату труда через систематизацию. То есть получается, мы обязательно закладываем, что будет рост, однозначно это не снижение , — подчёркивал замминистра.
При расчете суммы заработной платы принимается во внимание только размер оклада, который и подлежит обязательной индексации. Но, как показывает практика, именно базовая часть заработка медицинских работников является наименьшей. Основное финансирование происходит за счет доплаты за переработанные часы и премий.
Минздрав представил параметры новой системы оплаты труда
Минздрав представил на общественное обсуждение проект новой отраслевой системы оплаты труда и график ее внедрения в пилотных регионах. Правительство России при участии отраслевых профсоюзов установит единую расчетную величину должностных окладов и коэффициенты дифференциации в зависимости от уровня квалификации, сложности и специфики профессиональной деятельности.
Минздрав раскрыл параметры новой системы оплаты труда в здравоохранении и планы по ее внедрению в субъектах. На федеральном уровне будут установлены единые ставки окладов, перечни, размер и условия начисления стимулирующих и компенсационных выплат, региональные коэффициенты. Зарплаты не должны быть ниже нынешних.
Размер должностного оклада будет определяться умножением базовой ставки, утверждаемой правительством, на коэффициенты сложности труда и региональные коэффициенты. Методику расчета этих коэффициентов Минтруд и Минздрав должны совместно определить к августу этого года, говорится в материалах к заседанию Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений при правительстве, которая рассмотрела проект 26 мая.
Проект новой системы оплаты труда разработан во исполнение Федерального закона N 362-ФЗ от 09.11.2023 «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации». В соответствии с ним требования к формированию окладов, ставок, перечням компенсационных и стимулирующих выплат и условиям их назначения и т.д. должно определять Правительство России, а не власти субъектов или руководители медорганизаций. Основная цель поправок — нивелировать существенную разницу в окладах работников бюджетной и муниципальной сферы между субъектами.
«В большинстве случаев размер зарплаты существенно зависит от решений, принимаемых руководителями учреждений. Во многих учреждениях оклады устанавливают непосредственные руководители, единый перечень стимулирующих и компенсационных выплат отсутствует. По результатам пилота будут определены требования к отраслевой системе оплаты труда медработников: требования к установлению должностных окладов и единые перечни выплат стимулирующего и компенсационного характера», — сообщили «МВ» в пресс-службе Минтруда.
На период с 1 ноября 2023 и до конца 2023 года установлены специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам за работу в условиях пандемии
врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу патологоанатомических бюро и отделений, проводящих патологоанатомические исследования, связанные с COVID-19, — 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно;
Для получения выплаты организации направляют ежемесячно не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца в территориальный орган ФСС реестр работников, имеющих право на ее получение. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Признано утратившими силу Постановление Правительства РФ от 2 апреля 2023 г. N 415, которым были утверждены Правила предоставления в 2023 году иных межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и допнагрузку медицинским работникам.
Какая доплата за категорию положена медработникам и как ее получить
Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.
Медицинские учреждения вправе оформлять трудовые соглашения по той форме, которая уже действует в организации, но для выполнения законодательных норм в действующий договор нужно включить актуальные критерии эффективности, предварительно закрепив их в локальных нормативно-правовых актах. Ранее ежегодно (по состоянию на 1 января) проводилась тарификация медработников. Зарплата начислялась по фиксированным тарифам, утвержденным законодательными органами.
Компенсационные, стимулирующие, премиальные и единовременные доплаты и надбавки медицинским работникам входят в состав расходов организации на оплату труда (ст. 255 НК РФ). Следовательно, категориальная доплата учитывается в качестве доходов налогоплательщика и облагается НДФЛ по общему правилу (п. 1 ст. 210 НК РФ).
Система начислений и выплат медицинским работникам, в том числе оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно изменилась. Теперь заработная плата начисляется по правилам договорной оплаты. Порядок функционирования системы определен едиными рекомендациями по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных служащих, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии (протокол № 11 от 22.12.2023).
- Установленный оклад, который зависит от занимаемой должности и квалификационной категории специалиста. Размеры окладов для каждой должностной единицы определяется правительственными актами, однако субъекты РФ при наличии средств в бюджете имеют возможность увеличивать установленный оклад в своем регионе.
- Компенсационные выплаты — доплата, которая назначается медицинским работникам при их работе с условиями, отличающимися от нормальных.
- Стимулирующие выплаты — надбавка, которая определяется для каждого конкретного служащего в качестве поощрения за выполнение определенных критериев.
Минимальная зарплата в 2023 году: размер и правила расчёта
При назначении зарплаты сотрудников нужно учитывать и региональный МРОТ. Субъекты РФ могут установить свой минимальный размер оплаты труда, который не может быть ниже федерального. Если работник трудится в таком регионе, его зарплата должна быть больше или равна региональному МРОТ. Эти ограничения должны соблюдать только работодатели, которые присоединились к региональным соглашениям. Вас присоединят автоматически, если в течение 30 дней после публикации соглашения вы не направите письменный мотивированный отказ. Если вы смогли отказаться или в вашем регионе таких соглашений нет, платите зарплату не ниже федерального МРОТ.
Если вы посмотрите редакцию ТК РФ от 2002 года, то увидите, что раньше в ст. 133 было чётко сказано, что в МРОТ не включаются компенсационные и стимулирующие выплаты. Они идут сверх МРОТ. В свежем ТК РФ таких указаний нет. В нём сказано только то, что месячная зарплата работника, который полностью отработал норму рабочего времени, не может быть ниже минималки.
Увеличить зарплату нужно тем сотрудникам, которые с 1 января за полностью отработанный месяц и до удержания НДФЛ получают меньше МРОТ. Индексацию можно провести путём подписания дополнительного соглашения к трудовому договору и уже с начала года начислять и выплачивать работникам не ниже минимального размера оплаты труда.
- Выплаты компенсационного характера, такие как доплата за сверхурочную работу, за работу в ночное время, за работу в выходные и нерабочие праздничные дни (Постановление КС РФ от 11.04.2023 № 17-П).
- Доплата за замещение временно отсутствующего работника, совмещение профессии либо расширение зон обслуживания (Постановление КС РФ от 16.12.2023 № 40-П).
- Районный коэффициент и процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера (постановление КС РФ от 07.12.2023 № 38-П).
Пример. В ООО «Соколик» работает Вика, которая совмещает работу с учёбой в университете. Для её должности установлен месячный оклад равный МРОТ при полной рабочей неделе (40 часов). Она отрабатывает 20 часов в неделю, поэтому её труд оплачивают пропорционально отработанному времени. ООО «Соколик» начисляет Вике зарплату в сумме 6 396 рублей (12 792 рубля × (20 часов / 40 часов × 100 %)).
Стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам за работу с коронавирусом (COVID-19): кому положены и в каком объеме? Подробный разбор на «понятном» языке
В поисках ответа на данный вопрос обратимся к постановлению Правительства РФ от 14.09.2023 № 973, согласно которому в качестве среднемесячной заработной платы по субъекту Российской Федерации используется показатель среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности). Таким образом, для расчетов «процентных» надбавок по ПП РФ № 415 необходимо использовать показатель «среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц».
- В стационарных условиях — время всех рабочих смен с даты начала оказания медицинской помощи пациенту до момента выписки;
- В амбулаторно-поликлинических условиях — время , затраченное на обслуживание пациента на дому (плановый объем работы с пациентом из расчета 75% от месячной нормы часов);
- При оказании скорой медицинской помощи — время рабочих смен с даты начала оказания медицинской помощи пациенту.
- Доплаты и надбавки компенсационного характера за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (ст. 129 Трудового Кодекса РФ);
- Доплаты за сверхурочную работу (ст. 149 Трудового Кодекса РФ);
- Надбавки для медицинских работников, которые установлены региональными актами (см., например, Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 26.08.2023 № 332-р «Об утверждении Положения о порядке оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга»);
- Надбавки для работников ведомственных медицинских организаций. Например, Приказом ФМБА России от 13.04.2023 № 106 предусмотрены выплаты работникам медицинских организаций, работающим с COVID-19 и подведомственных ФМБА России. Также недавно Правительство РФ дало распоряжение МВД России обеспечить выплаты стимулирующего характера за работу с COVID-19 медицинским работникам ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Москве» (см. Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2023 № 1274-р).
В свою очередь, в Постановлении Правительства РФ № 415 осталась привязка к фактически отработанному времени. Значит ли это, что выплаты по ПП РФ № 484 медицинские работники получат в полном объеме, а по ПП РФ № 415 пропорционально фактически отработанным часам или минутам с пациентами, зараженными COVID-19? Мы считаем, что нет! Объясним нашу точку зрения:
- Врачи (в том числе врачи — руководители структурных подразделений, заместители главного врача (директора) — врачи), средний (в том числе старшая медицинская сестра (старший акушер), главная медицинская сестра) и младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе:
- отделений лучевой диагностики, осуществляющих в стационарных условиях рентгенологическую диагностику, КТ и ультразвуковую диагностику пациентов;
- лабораторий, проводящих исследования биологических материалов пациентов, ПЦР-лабораторий;
- отделений долечивания;
- приемных отделений;
- центральных стерилизационных отделений;
- патологоанатомических отделений.
- Врачи и средний медицинский персонал поликлиник, непосредственно оказывающие медицинскую помощь пациентам в амбулаторных условиях.
- Врачи и средний медицинский персонал, оказывающие скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, и неотложную медицинскую помощь пациентам:
- выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе специализированных, бригад неотложной медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы;
- выездных бригад скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы».
- Прочий персонал (стационаров), обеспечивающий условия для оказания медицинских услуг:
- Биолог.
- Медицинский психолог.
- Помощник по уходу за больными.
- Дезинфектор, в том числе осуществляющий дезинфекционную обработку санитарного транспорта.
- Инженер всех наименований.
- Техник.
- Слесарь.
- Буфетчик.
- Кастелянша.
- Кладовщик.
- Уборщик, уборщик служебных помещений.
Наверное, именно деньги стали главной причиной увольнения. Но добавьте к этому ответственность за жизнь пациента в условиях жесткой бюрократии и постоянный стресс от усталости и хамства. Сейчас я работаю медицинским редактором и зарабатываю до 55 тысяч рублей в месяц. При этом от меня не зависит ничья жизнь, я ночую дома и в разы меньше сталкиваюсь с негативным отношением к своей работе.
Я фельдшер по образованию, отработал лет пять наверное, пока не подумал, а нахрена мне это все сдалось. После училища получал 1500 р. фельдшером ФАПа, после армии ввели какие то президентскте доплаты, так я их не видел, так как в основном заменял ушедших в декрет. Ну видимо в чей то карман эти доплаты уходили. Мне так кажется. Пять лет я продержался в медицине, плюнул на все и ушел. Сейчас периодически мысли вернуться посещают, но быстро отпускает. Не верится что то в обещания власти.
Проблема автора заключается в том, что автор путает ставку и зарплату.
Зарплата чаще всего пишется на ставку, на один участок, то есть это 160 часов +/-. Фактически это когда человек работает на одной работе. Когда же человек работает 250 часов, представьте это почти как две полноценные работы, вот и выходит разница. А росстат считает все деньги, которые поступают на карточку то бишь и стимулирующие и премии, вот и выходит ваша разница. Люди работают на износ зато получают, как будто бы хорошие деньги.
Официальные зарплаты сотрудников медицинских учреждений и средние зарплаты по регионам взяли на сайте Росстата. Статистики считают средние зарплаты так: делят фонд оплаты труда на количество сотрудников. Получается, если у главврача зарплата 400 тысяч рублей, а у десяти врачей — 20 тысяч, то средняя по больнице будет 54,5 тысячи. Поэтому средние значения часто не отражают реальности.
Московская область, врач-невролог, правда, в силу обстоятельств, самого низкого разряда.
З/п 32967 + 4% за вредность. За март 20-го «чистыми» получил менее 30-ти. Ни в чем себе не отказывай.
Квартплата (без света и газа) — 3-хкомнатная квартира — почти 7,5.
Тут как-то вляпался в дискуссию . плиточников. Типо, не ценят ИХ труд (1800 за м кв.). На до мной посмеялись: типа, за 1500 (цена моей смены) я даже штаны надевать не буду.