Закон По Детской Стомотологии В 2023 Году

Стоматологическое сообщество

«Выполнение рентгенологических исследований в кабинете стоматологии общей практики, кабинете терапевтической стоматологии, кабинете хирургической стоматологии, кабинете ортопедической стоматологии, ортодонтическом кабинете, стоматологическом кабинете в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, мобильном стоматологическом кабинете с применением дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), включенного в стандарты оснащения, предусмотренные приложениями к настоящему Порядку, не требует наличия у медицинской организации лицензии на выполнение работ (услуг) по рентгенологии.».

«В медицинской организации, в структуре которой создаются стоматологические отделения, кабинеты, лаборатории, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».

«В стоматологическом кабинете предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».

«В медицинской организации, в структуре которой создается стоматологический дневной стационар, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2.1 ».

« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2023 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2023 г., регистрационный № 50291).».

Закон По Детской Стомотологии В 2023 Году

4. Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

медицинской деятельности, осуществляемой иными организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, в части лицензионного контроля (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочий по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий;

пункт 2 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. № 342 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных средств для медицинского применения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 16, ст. 1970);

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

1. Настоящее Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

• проведение влажной уборки как минимум два раза в день – после окончания каждой рабочей смены. При уборке посредством опрыскивания или протирания используются моющие и дезинфицирующие вещества, соответствующие характеру возможных бактериальных инфекций в помещении;
• мытье окон изнутри не реже 1 раза в месяц, снаружи – не реже 1 раза в 3 месяца;
• проведение дезинфекции предметов в зоне проведения терапии после каждого пациента. Дезинфекция проводится наиболее сильными из доступных веществ противомикробного действия, которые разрешены к применению в присутствии больных;
• в операционных, хирургических и стерилизационных помещениях раз в неделю проводят генеральную санитарно-гигиеническую уборку, используя эффективные вещества антимикробного действия. В остальных помещениях организации такую уборку проводят раз в месяц.

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

• использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
• отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
• отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
• отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
• отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
• использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
• соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.

Изучите Постановление № 852 и приложенный к нему Перечень, а потом определите, как вам поступить. Если работы или услуги не исключили из Перечня, а только переименовали или объединили, от переоформления лицензии можно отказаться. Однако если вы хотите обновить документ, то можете это сделать, правда, будьте готовы заплатить.

В пункте 2 Постановления № 852 сказано, что переоформить лицензию обязаны медицинские компании и индивидуальные предприниматели, которые занимаются теми видами деятельности, которые полностью исключены из Перечня. К ним относятся услуги и работы, затрагивающие:

➤ Шаг 2. Заполните заявление на получение санитарно-эпидемиологического заключения, передайте его в Росздравнадзор. После этого ожидайте визита комиссии и решения. Если будут обнаружены недочеты, вам не выдадут документы, соответственно, клиника не получит лицензию. В случае положительного решения приступайте к следующим этапам.

Постановление Правительства № 852 привело к сокращению количества пунктов Перечня медицинских работ и услуг. Теперь в нем на 26 позиций меньше — оставили всего 127. Некоторые специальности пришлось удалить только из-за того, что нет работников таких профессий с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в Номенклатуре № 700н.

Перечень дополнен лишь одной новой позицией — реабилитационное сестринское дело. Это связано с тем, что Приказ Минтруда № 476н утвердил профстандарт «Медицинская сестра ‎по реабилитации». Получается, что для ведения профессиональной деятельности нужна лицензия.

26. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными заболеваниями, с травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области и последующее диспансерное наблюдение осуществляется врачом-стоматологом хирургом детских стоматологических поликлиник, стоматологических отделений (кабинетов) детских поликлиник (отделений), оказывающих медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями, а при тяжелом течении заболевания — врачом — челюстно-лицевым хирургом детских отделений челюстно-лицевой хирургии (койки), а при их отсутствии — отделений челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

6. При подозрении или выявлении у детей стоматологического заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья детей, врач-педиатр участковый, врачи общей практики (семейные врачи), медицинские работники медицинских или образовательных организаций со средним медицинским образованием при наличии медицинских показаний направляют детей на консультацию к врачу-стоматологу детскому в детскую стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации.

25. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению дети с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляются врачом-ортодонтом к врачу-стоматологу хирургу детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники (отделения), медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями, и при показаниях — к челюстно-лицевому хирургу в детское отделение челюстно-лицевой хирургии (койки) медицинской организации.

17. Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделения), стоматологическом кабинете в образовательной организации, а также в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2023 года N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2023 года, регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2023 года N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2023 года, регистрационный N 38847).

Важные изменения для стоматологических клиник с 1 января 2023 года

С 1 января 2023 года, вступает силу Приказ Минздрава от 31.07.2023 г. № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», который включает значительные изменения в работе стоматологических клиник.

Согласно требованиям, утвержденным Приказом № 786н от 31.07.2023 г., ИП не смогут реализовать стандарт оснащения т.к. не имеют права найма специализированного персонала (врачей-рентгенологов и рентген-лаборантов) и не смогут получить санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения.

Для продолжения работы с 1 января 2023 года всем Индивидуальным предпринимателям будет необходимо зарегистрировать Общество с ограниченной ответственностью и получить лицензию на рентген (лицензия на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения).

Если стоматологическая клиника уже использует в своей работе организационно-правовую форму Общество с ограниченной ответственностью и имеет функционирующий рентген-кабинет, согласно обновленным требованиям стандарта оснащения рентгеновского кабинета, в нем должен находиться не только радиовизиограф, но и панорамный рентгеновский аппарат. Ранее кабинет мог быть оснащен только радиовизиографом.

• подготовить проект расчета радиационной защиты рентгеновского кабинета;
• приобрести рентген аппарат и осуществить его установку и монтаж;
• получить экспертное заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения;
• получить технический паспорт на рентгеновский кабинет;
• получить санитарно-эпидемиологическое заключение (СЭЗ) на деятельность с источниками ионизирующего излучения.

Минздрав дал разъяснения к приказу № 327н

Пункт 2 приказа № 327н гласит, что до 1 января 2023 года аккредитация, а также выдача свидетельств об аккредитации специалиста проводиться не будут. Таким образом, у медицинских работников есть возможность сразу же приступать к выполнению свои профессиональных обязанностей.

В 2023 году у медицинских специалистов есть право работать без свидетельства об аккредитации специалиста и сертификата специалиста, а также без необходимости проходить аккредитацию или сдавать сертификационный экзамен. Данная норма прописана в подпункте «а» пункта 1 приложения к приказу № 327н.

Таким образом, пройти обучение с получением сертификата невозможно. Если же образовательная организация предлагает такое обучение или говорит о возможности оформления документов задним числом — это мошенничество. Такие документы легко проверить на легитимность через реестр ФРДО.

Иными словами, специалисты, имеющие на руках дипломы о профессиональной переподготовке или удостоверения о повышении квалификации, до окончания действия приказа могут осуществлять свою профессиональную деятельность только на основании документов об образовании.

В связи со сложной эпидемиологической ситуацией Министерство здравоохранения РФ издало приказ от 14.04.2023 № 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста», который ввел мораторий на медицинские сертификаты. Однако же данный документ вызвал большое число вопросов со стороны медицинского сообщества, поэтому ведомство также подготовило разъяснения к документу. Предлагаем ознакомиться с основными моментами.

Медицинская лицензия

1. Федеральный закон от 04 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
2. Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»;
3. СанПиН 2.1.3.2630-10;
4. Стандарты оснащения медицинских кабинетов;
5. Административные регламенты оказания государственных услуг.

1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) выдает лицензии:

• медицинским и иным организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти;
• медицинским и иным организациям, подведомственным органам исполнительной власти субъектов РФ (за исключением медицинских организаций в муниципальной собственности);
• медицинским и иным организациям, осуществляющим деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

1. Уполномоченные органы исполнительной власти субъектов РФ

Вентиляция может быть приточно-вытяжная и механическая (обязательно наличие паспорта), а также заключённого договора на обслуживание данной вентиляции. Вентиляция производственных помещений МО должна быть отделена от вентиляции жилого дома (в том случае, если помещение расположено в жилом доме).

• заключить договор;
• произвести лабораторные замеры освещённости помещений, водоснабжения и других необходимых технических параметров;
• обратиться в Роспотребнадзор или пригласить специалиста из районного отдела данного ведомства специалиста для составления акта обследования;
• получить акт от Роспотребнадзора;
• получить заключение о соответствии помещения нормам Сан-Пин;
• уплатить госпошлину;
• собрать пакет документов и направить их в Комитет здравоохранения (отдел лицензирования медицинской деятельности) для получения лицензионной проверки. Согласно положениям Административного регламента предоставления государственной услуги, после подачи документов в лицензирующий орган, их принимают и регистрируют в течение 1 рабочего дня. После этого назначается ответственное лицо от лицензирующего органа. Заявителю сообщается его ФИО, должность, номер телефона, а также направляется второй экземпляр описи с отметкой о принятии документов. При обнаружении ошибок в заявлении, в трёхдневный срок Заявителю должно быть направлено уведомление об их устранении. Все обозначенные надлежит исправить в тридцатидневный срок. Если в течение 30 дней ошибки не устраняются, то документы возвращаются Заявителю. Если при приёме документов не было выявлено несоответствий, ответственный исполнитель в течение трёх дней информирует о принятии документов и готовит проект Приказа о проведении внеплановой выездной проверки.
• пройти внеплановую проверку (выездная проверка лицензирующего органа) проводится не позднее 16 рабочих дней с момента подписания приказа, но до 31 рабочего дня с момента подачи документов. В рамках выездной проверки производится осмотр помещения. После проведения проверки, в течение 4 рабочих дней ответственный исполнитель готовит проект приказа о предоставлении лицензии, либо об отказе в ней.
• получить положительное заключение лицензионной проверке (о прохождении проверки вас уведомляют);
• получить готовую лицензию.

• медицинским и иным организациям, подведомственным органам исполнительной власти и находящимся до 1 января 2011 года в муниципальной собственности;
• медицинским и иным организациям, за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
• индивидуальным предпринимателям.

Как вернуть деньги за лечение

Вычет за лечение — это когда вам возвращают часть уплаченного вами подоходного налога. Если вы потратили до 120 000 Р в год на лечение, государство готово освободить эти расходы от НДФЛ и вернуть с них 13% — это 15 600 Р . Этот лимит общий для затрат на медицинские услуги и образование. Для дорогостоящего лечения лимита нет: 13% возвращают от всей суммы, которую потратили.

Под медицинскими услугами налоговый кодекс подразумевает прием у врача, диагностику, медицинскую экспертизу, сдачу анализов, госпитализацию, лечение в дневном стационаре, стоматологию, протезирование. В список попадает все, с чем обычно сталкивается заболевший человек. Там же упоминается паллиативная помощь на дому и ЭКО с помощью донорства и суррогатного материнства.

Размер вычета зависит от стоимости лечения: чем больше вы потратили, тем больше вам вернут. Но максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета на лечение, — 120 000 Р . Это общий лимит почти для всех социальных вычетов, в частности по расходам на лечение и обучение (см. п. 2 ст. 219 НК РФ). Даже если вы заплатили в больнице миллион, вы получите вычет будто заплатили 120 тысяч.

Материнский капитал 2023: новые размеры, сроки, способы распоряжения средствами

— Да, действительно, программа материнского капитала активно развивается, и с каждым годом владельцам сертификатов становится проще и удобнее распоряжаться материнским капиталом.С 2023 года размер материнского (семейного) капитала увеличился, и составил на первого ребенка 483 881,83 рубля. При этом, для семей, у которых право на дополнительные меры государственной поддержки возникло в связи с рождением или усыновлением первого ребенка, при рождении второго ребенка размер маткапитала с 2023 года увеличивается на 155 тысяч 550 рублей. Итого, для семей, у которых с 1 января 2023 года родился или только родится в этом году второй ребенок, материнский капитал составит в 2023 году 639 431,83 рубля.

— Да, сумма остатка материнского семейного капитала у семей, которые ранее уже распоряжались частью его средств, с 2023 года проиндексирована на 3,7 процента. Напоминаем, что проверить размер остатка материнского капитала можно в мобильном приложении ПФР, на портале Госуслуги.ру, в «Личном кабинете гражданина» на сайте ПФР.

Так же можно оформить компенсацию затрат на строительство уже существующего жилья, проведенную после 1 января 2007 года. Здесь необходимо представить документы собственности на участок, дом, сведения, подтверждающие проведение работ по строительству или реконструкции жилья – это акт о строительстве, который выдает уполномоченный орган, как правило — администрация, реквизиты счета.

Так же, начиная с 2023 года оформление материнского капитала и распоряжение его средствами происходит быстрее. На выдачу сертификата теперь отводится не больше пяти рабочих дней вместо прежних пятнадцати, на рассмотрение заявления о распоряжении средствами – не больше десяти рабочих дней вместо одного месяца. В отдельных случаях новые сроки по программе могут увеличиваться. Например, если ведомства вовремя не представляют сведения по запросам ПФР, допускается оформление сертификата в течение пятнадцати рабочих дней. Если ведомство или владелец сертификата не представили в фонд необходимые документы и сведения, решение о распоряжении средствами может быть принято в течение двадцати рабочих дней.

С 2023 года в Программе поддержки семей с детьми произошли изменения: размер материнского капитала проиндексирован, сроки выдачи и рассмотрения заявлений на распоряжение и перечисление средств сократились вдвое, процедура подачи заявления стала полностью электронной. Обо всех изменениях в Программе поддержки семей с детьми рассказывает начальник отдела социальных выплат Отделения ПФР по Республике Бурятия Светлана Жаргалова.

Еще недавно основная нормативная документация в стоматологии включала лишь несколько ключевых правовых актов. Важнейшим из них были Санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58. Они содержали целый раздел под номером V, в котором приводились требования санитарии и гигиены для организаций этого профиля.

• выполнение общефедеральных гигиенических нормативов в отношении содержания вредных веществ в атмосфере и почве в непосредственной близости от здания, где находится учреждение;
• выполнение требований к площади помещения в соответствии с его функцией;
• наличие раздельных туалетов для пациентов и работников;
• использование устойчивых к механическим воздействиям и безопасных материалов при внутренней отделке помещений;
• использование современных инженерных систем, обеспечивающих бесперебойную и безопасную работу организации. Таким образом, вентиляция в стоматологии должна осуществляться с помощью качественной техники, обеспечивающей эффективный приток необходимого объема воздуха;
• достаточный уровень освещенности для качественной работы медицинского персонала;
• использование мебели, позволяющей проводить регулярную дезинфекцию и санитарную обработку. Дезинфекция и стерилизация в стоматологии с помощью обеззараживающих растворов или специальных средств;
• организация внутреннего устройства здания, позволяющая изолировать инфекционных больных.

Современные журналы в стоматологии регулярно публикуют информацию об обновлениях действующего законодательства в этой быстро меняющейся сфере. Они коснулись также состава аптечки неотложной помощи в стоматологии. Актуальная нормативная база предусматривает организацию и хранение аптечек для купирования следующих типов неотложных состояний у пациентов:

Кроме этого ключевого документа, в нормативной базе для данной области деятельности произошел еще ряд существенных изменений – например, поправки в СанПин стоматологии в рентгенологии и другие. При этом многие правовые акты по результатам пересмотра остались действующими. Полный список документов с их актуальным статусом приведен в нижеследующей таблице.

Работа стоматологических организаций, как и других медицинских учреждений, строго контролируется на государственном уровне. В 2023 году в этой области произошли крайне серьезные изменения, связанные с реализацией проекта регуляторной гильотины. В рамках этого проекта предполагается пересмотр всего объема действующей правовой базы на предмет упразднения устаревших или избыточных требований. Этот процесс коснулся и стоматологических клиник.

Актуальность. Перекрестный прикус представляет деформацию зубочелюстной системы в горизонтальной (трансверзальной) плоскости и возникает в результате несоответствия между шириной верхнего и нижнего зубных рядов в переднем или боковом участках зубного ряда. Перекрестный прикус может формироваться в качестве изолированного поражения, и тогда он является самостоятельной деформацией зубочелюстной системы. В ряде случаев перекрестный прикус сочетается с нарушением соотношения зубных рядов в сагиттальной и вертикальной плоскостях. Целью исследования являлся анализ продолжительности ретенционного периода у пациентов детского возраста с перекрестной окклюзией зубных рядов после ортодонтического лечения.
Материалы и методы. На ортодонтическое лечение взято 18 детей в возрасте от 7 до 18 лет с перекрестной окклюзией зубных рядов. Все пациенты были поделены на две группы. В 1-ю группу вошли 14 детей от 7 до 14 лет с односторонним перекрестным прикусом (правосторонний – 6, левосторонний – 8). Во 2-ю группу вошли 4 детей от 9 до 18 лет с двусторонним перекрестным прикусом. У всех 18 детей отмечался буккальный перекрестный прикус. Всем пациентам проводилось ортодонтическое лечение с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.
Результаты. Продолжительность ретенционного периода после устранения перекрестной окклюзии зубных рядов составляла 6-9 месяцев.
Выводы. Анализ продолжительности ретенционного периода у пациентов детского возраста с перекрестной окклюзией зубных рядов после проведенного ортодонтического лечения в среднем составил 6-9 месяцев. На сроки ретенционного периода у пациентов детского возраста с перекрестной окклюзией зубных рядов не влияли конструктивные особенности лечебных ортодонтических аппаратов.

Актуальность. Учитывая высокую распространенность стоматологических заболеваний во всем мире и их кумулятивный процесс с раннего возраста, необходимы эффективные стратегии воздействия на здоровые привычки. Для выработки положительного отношения к гигиене полости рта у учащихся школам рекомендуется включать в учебную программу школьников образовательные программы по гигиене по лости рта. Цель – обзор эффективности введения в школьный учебный процесс программ, направленных на снижение уровня стоматологических заболеваний среди школьников.
Материалы и методы. Выбранное направление исследования – программы, направленные на повышение стоматологического здоровья школьников. Рассматривались образовательные мероприятия по охране здоровья полости рта, проводимые специалистами-стоматологами, медсестрами или учителями в рамках школьных программ и лечебно-профилактические мероприятия у школьников 6-18 лет. Материалами служили публикации по заданной тематике на e-LIBRARY.ru в период с 1999 по 2023 год и на PubMed с 2023 по 2023 год. При отборе статей в обязательном порядке проводилось изучение полного текста статей для проверки степени соответствия исследований критериям приемлемости.
Результаты. В базе e-LIBRARY.ru в соответствии с запросом по ключевым словам выявлено 76 публикаций, из них после удаления повторных и не соответствующих критериям отбора было оставлено семь статей. Снижение кариеса показано в четырех исследованиях, повышение гигиены полости рта – в двух исследованиях. В базе данных PubMed в соответствии с запросом по ключевым словам найдены 419 публикаций. В анализ эффективности школьных стоматологических программ включены 12 статей. Повышение гигиены полости рта установлено в четырех исследованиях, снижение кариеса – в семи исследованиях, повышение стоматологических знаний и умения применять их на практике – в шести исследованиях.
Выводы. По данным отечественных и зарубежных исследований образовательный компонент без подкрепления лечебно-профилактическими мероприятиями не эффективен для профилактики стоматологических заболеваний у школьников. Наряду с инструкциями и обучением практическим навыкам гигиены полости рта, у школьников необходимо использовать фторсодержащие зубные пасты, а наибольшую эффективность в группах риска имеет покрытие интактных зубов фторидными лаками и герметизация фиссур.

Актуальность. Сохранение высоких уровней распространенности кариеса зубов обусловливает актуализацию проблемы исследования факторов риска его развития. Цель – изучение факторов риска развития карие са у детей 6-летнего возраста в зависимости от уровня стоматологического здоровья (по оценкам родителей).
Материалы и методы. Предметом исследования явилось стоматологическое здоровье детей в возрасте 6 лет и факторы, его определяющие; объектом исследования – родители 6-летних детей. Базой исследования послужили семь детских дошкольных учреждений г. Архангельска. Проведено анкетирование 515 родителей. Различия в частоте кариесогенных факторов у детей 6 лет в зависимости от уровня стоматологического здоровья оценивались методом Хи-квадрат Пирсона. Критический уровень значимости принят равным 0,05.
Результаты. По оценкам родителей стоматологическое здоровье организованных 6-летних детей г. Архангельска является относительно благополучным: хорошим (41,2%) и удовлетворительным (46,6%). Плохое здоровье имеют только 9,5% детей. Навыки поддержания гигиены рта у детей в основном являются сформированными: 86,8% нравится чистить зубы; 60,2% используют оптимальное количество зубной пасты; 56,7 % чистят зубы два раза в день. Стоматологическая грамотность родителей является удовлетворительной: 67,0% приобретают детскую зубную пасту; 90,8% считают необходимым лечение временных зубов; 69,2% меняют зубную щетку с периодичностью три месяца; 59,7% регулярно посещают детского стоматолога два раза в год. У детей с низким уровнем стоматологического здоровья недостаточно сформированы навыки гигиены рта: 46,9% не нравится чистить зубы; 51,1% чистят зубы один раз в день; отсутствуют привычки здорового питания: 100,0% не едят жесткую пищу; 65,3% часто употребляют сладости. У родителей детей с низким уровнем стоматологического здоровья отсутствует необходимая медицинская грамотность и саногенное поведение: не знают о необходимости лечения временных зубов 46,9%; считают не обязательным их лечение 42,9%; приобретают любые зубные пасты 32,6%. Общей негативной тенденцией является использование зубных паст без содержания фторидов (68,1%).
Выводы. По результатам исследования установлено статистически значимое повышение частоты кариесогенных факторов у детей с низким уровнем стоматологического здоровья.

Актуальность. Проведена оценка эффективности нового реминерализующего препарата PRESIDENT®PROFI REM «MINERALS GEL» на этапах ортодонтического лечения с применением элайнеров у подростков с пониженной резистентностью эмали.
Материалы и методы. Проведено открытое одноцентровое несравнительное исследование применения PRESIDENT®PROFI REM «MINERALS GEL», в котором приняли участие 20 добровольцев, длительность исследования 1 месяц. Средний возраст пациентов составил 14,9 ± 1,1 год.
Результаты. Во время ортодонтического лечения с помощью элайнеров и одномоментного использования реминерализующего геля через месяц исследования выявлено снижение ИГР-У на 24,75%, PMA на 44,33%, ТЭР на 17,11%. В биохимических показателях смешанной слюны выявлено повышение рН с 6,97 ± 0,16 до 7,69 ± 0,11, кальция – на 48,5%, снижение антиоксидантной активности – на 29,36%. Качество жизни подростков в период ортодонтического лечения снижается по опроснику OHIP-14 за счет проблем в общении, выявленных у 75% пациентов с элайнерами. Качество жизни при лечении на элайнерах с одновременной реминерализующей терапией достоверно выше, чем при традиционном лечении на НОТ (4,25 ± 0,86 баллов в группе применения элайнеров и 7,05 ± 1,16 баллов в группе брекетов).
Выводы. Реминерализующий препарат PRESIDENT®PROFI REM «MINERALS GEL» обладает противоналет ным и минерализующим действием. Качество жизни при лечении с помощью элайнеров с одновременной реминерализующей терапией достоверно выше, чем при традиционном лечении на НОТ.

Актуальность. В Государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», принятой 15.04.2023, сделана ставка на введение специалиста «гигиенист стоматологический» в систему школьной стоматологии как основного исполнителя профилактической работы. Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2023 – 1640 в программу было включено ведомственное мероприятие «Первичная профилактика стоматологических заболеваний среди населения Российской Федерации» на 2023-2025 годы. Реализация мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний (профессиональная гигиена полости рта, местное применение фторидов, герметизация постоянных моляров) считается базовой программой, включающей в себя рекомендуемые действия для снижения стоматологической заболеваемости, редукции прироста кариеса у детей школьного возраста. Применение индивидуальных средств профилактики (фторидсодержащеголака, герметика) сразу после прорезывания зубов – в период формирования и минерализации твердых тканей зубов – более целесообразно, чем использование этих средств после окончания минерализации твердых тканей. Цель исследования – оценка эффективности мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний на основании анализа изменения состояния стоматологического статуса у школьников в динамике.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 115 первоклассников двух средних общеобразовательных школ г. Новосибирска. Учащиеся были разделены поровну на две группы: профилактическую и группу сравнения. С родителями и детьми обеих групп была проведена работа по обучению гигиене полости рта в домашних условиях, детям обеих групп проводили осмотр с обязательным определением уровня гигиены полости рта и лечение зубов. Для проведения индивидуальных профилактических мероприятий в первой группе использовались следующие материалы: фторсодержащий лак, в состав которого входит инновационный ингридиент трикальций фосфат, и светоотверждаемый герметик, имеющий низкую наполняемость и выделяющий фтор. Материалы сертифицированы и одобрены к использованию для детей в Российской Федерации. Во второй группе индивидуальные профилактические мероприятия не проводились. Оценка эффективности профилактических мероприятий проводилась на основании анализа изменения состояния стоматологического статуса у школьников в динамике.
Результаты. В ходе реализации школьной лечебно-профилактической программы определена значительная
редукция прироста кариеса – до 31,79% в профилактической группе, что служит основанием для оптимизации работы школьного стоматологического кабинета с приоритетом гигиениста стоматологического.
Выводы. Результаты лечебно-профилактической программы с участием врача-стоматолога детского и гигиениста стоматологического в трех школах Новосибирска показали ее высокую медицинскую эффективность.

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения: Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости). Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта). Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет). Осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта). Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. Индивидуальное профилактическое консультирование

Масштабная диспансеризация в нашей стране возобновлена с 2013 года с принятием закона «Об основах охраны здоровья граждан». Цель диспансеризации -сохранение и укрепление здоровья населения, повышение работоспособности и производительности труда работающих, увеличение активного долголетия людей. Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Диспансеризация является всеобщей, бесплатной, на добровольной основе.

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены: осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом; дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний); консультация врачом-урологом; колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки; спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ; для женщин: осмотр акушером-гинекологом; эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких; консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением; осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта), исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет, индивидуальное профконсультирование.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить: полис ОМС, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Заполнить анкету для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, и условиями жизни.

1. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.
2. Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования гражданин получит на руки паспорт здоровья.
3. Второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то гражданин направляется на углубленный этап диспансеризации.
4. По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта, который предоставляет необходимые рекомендации.
5. При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

26 Фев 2023      uristinhome         166      

Похожие записи
• 
  Льготы по налогу на имущество организаций
• 
  Когда вступят изменения в ст. 228.1
• 
  2023 год как юридическому лицу оформить право собственности на земельный участок под гостиницу
• 
  Подоходный налог на недвижимость 2023