Больничный лист при производственной травме: как рассчитывается и оплачивается в 2023 году

ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

При получении травмы на производстве работнику необходимо позаботиться не только о восстановлении своего здоровья, но и о том, чтобы во время лечения и реабилитации он получал компенсацию, то есть возмещение утраченной заработной платы. В соответствии статье 184 ТК РФ, работодатель обязан компенсировать заработок, который работник не получил за время лечения. Об этом же говорит закон №125-ФЗ от 24.07.1998. Такой компенсацией признается пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно существующему трудовому законодательству, производственная травма — это любое событие, принесшее вред здоровью сотрудника, произошедшее в ходе выполнения трудовых обязанностей, при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

Законодательство устанавливает, кто и сколько должен платить за производственную травму на производстве: Фонд социального страхования и работодатель в размере, установленном законом с учетом районных коэффициентов, но не больше законных лимитов. Больничный оплачивается на 100%.

  • пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности: оно выплачивается в размере 100% от среднего заработка, трудовой стаж в расчет не принимается;
  • страховая выплата, производимая единовременно;
  • ежемесячные страховые выплаты;
  • компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
  • материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
  • выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

До 01.04.2023 из-за небольшого стажа работника пособие ещё уменьшилось бы до 60% и составило 259,22 * 0,6 = 155,53 руб., но по новому закону № 104-ФЗ больничный не может быть ниже федерального МРОТ с учетом районного коэффициента. Если же застрахованный работает на условиях неполного рабочего времени, то пособие от МРОТ рассчитывают пропорционально продолжительности рабочего времени.

Работодатель (страхователь) должен начислить пособие в течение 10 календарных дней с того дня, как получит листок нетрудоспособности. Принести его работник может в течение шести месяцев после болезни. Больничный могут выдать и в электронном виде, он равнозначен бумажному бланку. В этом случае работодатель получит его по номеру листка через «Кабинет страхователя» на сайте ФСС или на портале Госуслуги.

С 1 апреля больничные за полный месяц нетрудоспособности должны быть не ниже федерального МРОТ с учётом районных коэффициентов, независимо от страхового стажа работника и фактического заработка. Так установлено Федеральным законом № 104-ФЗ от 01.04.2023. Этот порядок действует до конца 2023 года. В 2023 году федеральный МРОТ составляет 12 130 рублей.

Теперь рассчитаем дневное пособие, исходя из МРОТ. Предположим, компания находится в местности, в которой применяется районный коэффициент к зарплате 1,2. Тогда рассчитывать нужно, исходя из увеличенного федерального МРОТ. То есть 12 130 * 1,2 = 14 556 руб. Разделим его на число календарных дней июня.

  1. Посчитайте сколько календарных дней подлежит оплате. Для этого посмотрите с какого и по какое число было освобождение от работы. Если на этот период приходятся нерабочие дни, они тоже оплачиваются. Обратите внимание на коды в ячейках «Причина нетрудоспособности» — от этого зависит сколько дней больничного нужно оплатить. Например, «01» — заболевание, работнику нужно выплатить пособие за все дни болезни. «09» — уход за больным членом семьи, и здесь, в зависимости от дополнительной информации на листке, будут ограничения по количеству дней. Расшифровки кодов можно посмотреть на оборотной стороне больничного.
  2. Рассчитайте размер среднего дневного заработка в обычном порядке. Для этого заработок работника за расчётный период (в общем случае это два предыдущих календарных года) разделите на 730 и скорректируйте с учетом стажа: меньше 5 лет — 60% от среднего заработка; 5-8 лет —80%; 8 и более лет — 100%. Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, пособие рассчитывают от МРОТ.
  3. Рассчитайте дневное пособие, исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента (если он есть) — разделите МРОТ на количество календарных дней в месяце, на который приходится больничный. Так, если больничный в июле, то разделите на 31. Если больничный приходится не на один месяц, для каждого месяца нужно рассчитать отдельно.
  4. Сравните дневное пособие от средней зарплаты и от МРОТ и выберите наибольшее значение. Умножьте его на количество календарных дней болезни.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.

Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.

  1. Минимальный размер оплаты труда поднят с 12 130 до 12 792 Р .
  2. Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок — до 412,64 и 2434,24 Р соответственно, а предельная сумма пособия — до 34079,36 Р за две недели больничного.
  3. Все регионы РФ перешли на прямые выплаты из ФСС.
  4. Введенное в 2023 году из-за коронавируса временное правило: пособие в расчете за календарный месяц не может быть ниже МРОТ — стало постоянным.

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2023 году

Пострадавший контролирует ход расследования, при несогласии дополняет характеристику своими возражениями. После постановки диагноза «профессиональное заболевание» работник направляется на длительное обследование, где выставляется окончательный диагноз. Выводы медицинского обследования направляются работнику и страховой компании. В центре патологии проводится экспертиза, где диагноз утверждается или отменяется. Все заинтересованные лица извещаются о выводах проведенной экспертизы. В акте фиксируется диагноз, характер заболевания и организация, где произошел случай.

  • единовременную страховую выплату;
  • ежемесячные страховые выплаты, размеры которых напрямую связаны со степенью утраты работником трудоспособности, но предельная сумма — 77 283,86 руб.;
  • пособие по временной нетрудоспособности. Выплачивают независимо от стажа в размере 100% среднего заработка сотрудника за весь период;
  • оплачиваемый отпуск для лечения и реабилитации в санатории;
  • дополнительные выплаты на лекарства, проезд к месту оказания медпомощи и др.
Вас может заинтересовать :  Пособие Малоимущим Семьям В 2023 Году В Янао

Когда условия работника подвержены влиянию вредных и опасных факторов, то несчастный случай может произойти со всеми, кто попадает в это место. Полученная травма также будет считаться производственной, даже если пострадавший не является сотрудником компании.

  • название и порядковый номер;
  • причина создания комиссии;
  • указание цели и задач расследования;
  • перечисление состава, собранного для проведения расследования;
  • назначение лица, ответственного за исполнение пунктов документа;
  • должность руководителя с указанием данных, подпись.

Если доказано, что травма получена по вине самого работника (он не соблюдал меры безопасности), работодатель вправе применить к нему дисциплинарное взыскание (см. Письмо Минтруда от 17.06.2023 № 14-2/ООГ-4235). Работники обязаны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и трудовую дисциплину, следовать требованиям по охране труда и обеспечению безопасности. Если из-за нарушения этих правил подчиненный получил травму, у работодателя есть право его наказать. При вынесении дисциплинарного взыскания важно соблюдать предусмотренную процедуру и учитывать степень вины пострадавшего по собственной неосторожности работника. Что касается мер ответственности, то работников, получивших травмы по своей вине, можно даже уволить.

В 2023 году вводили правило, при котором больничное пособие за полный месяц не могло быть меньше МРОТ, но в 2023 году оно работать не будет. Зато сохранится вот какой — сравнивать фактический среднедневной заработок нужно будет с МРОТ с учетом районного коэффициента.

Если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 12 792 рублей в 2023 году с учетом районного коэффициента (если он установлен). То есть сумма среднего заработка сотрудника за расчетный период составит минимум 24 МРОТ или 307 008 рублей.

Стаж рассчитывайте по данным трудовой книжки. В него входит работа по трудовому договору; государственная гражданская, муниципальная, военная и иная служба; деятельность ИП и другая деятельность, во время которой лицо было застраховано на случай временной нетрудоспособности или материнства.

Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

Если сотрудник прекратил работу в организации, но в течение 30 дней после увольнения утратил трудоспособность из-за травмы или заболевания, ему нужно выплатить 60% от среднего заработка. Информацию о зависимости размера пособия от стажа в разных случаях смотрите в ст. 7 №255-ФЗ от 29.12.2006.

Переходим к расчету среднего заработка. Для этого будем придерживаться алгоритма, установленного п. 3 ст. 14 255-ФЗ. Для расчета необходимо сложить все суммы трудового вознаграждения, облагаемого страховыми взносами и начисленное за период 2023-2023 гг. и разделить полученный итог на 730. В случае, если в каком-то году вся начисленная заработная плата превышает облагаемый лимит, установленный Правительством РФ, следует брать в расчет средний заработок трудового вознаграждения в пределах лимита.

В случае если болезнь сотрудника возникла по причине несчастного случая или связанна с профессиональным заболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Увеличен только их перечень. Необходимо дополнительно передать в фонд акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании, а также копии материалов расследования. Это утверждено постановлением правительства от 30.12.2023 № 2375 п.3. Такое пособие оплачивается ФСС полностью начиная с первого дня нетрудоспособности, порядок таких выплат определен Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 ст. 8 п. 1 пп.1.

Далее определяем расчетный период. В 2023 г. необходимо принимать во внимание заработок получателя пособия за 2023 и 2023 гг. В расчетный период берутся дни, за которые оплата не производилась (это могут быть дни без содержания), или производилась выплата пособия, которое не облагалось страховыми взносами. Исключением являются только сотрудники, которые находились в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком в период с 2023-2023 гг. У них есть возможность замены одного или двух лет предшествующими, в случае если это будет способствовать увеличению пособия.

Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.

В первую очередь необходимо проверить право сотрудника на получение пособия. Это право имеют все граждане, застрахованные в системе обязательного социального страхования. С полным перечнем можно ознакомиться в п. 1 ст. 2 255 Федерального закона, в этот перечень входят совместители и сотрудники, принятые с испытательным сроком. Так же можно произвести выплату по листку нетрудоспособности в случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней с момента своего увольнения. После закрытия больничный листок необходимо предъявить к оплате в течении 6 месяцев.

  1. Взять два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2023 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
  2. Взять один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2023 году, например в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма №182н) от других работодателей, у которых работал в 2023 и 2023 годах.
  • в расчетном периоде у работника нет заработка;
  • заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ;
  • стаж работника менее 6 месяцев;
  • работник нарушил режим, предписанный врачом;
  • больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Бесплатный онлайн-калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. В калькуляторе есть подсказки и ссылки на статьи нормативных документов.

Лист нетрудоспособности или, как многие привыкли называть, больничный лист выдает медицинская организация. У нее должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Пример. Виктор Ложкин в 2023 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2023 и 2023 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо взять в медучреждении два больничных листа. Один из них он принесет
в ООО «Прогресс», а другой — в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.

Вас может заинтересовать :  Поправки в ук ст 228 ч 2 2023

Если работник в расчетном периоде не имеет заработка или фактически не отработал в этом периоде ни одного рабочего дня, то среднедневной (среднечасовой) заработок определяется отдельно для каждого месяца, в котором имела место временная нетрудоспособность, исходя из тарифной ставки (оклада). Он рассчитывается по следующей формуле :

Если сумма пособия, подлежащая выплате работнику в связи пересчетом, окажется меньше или больше выплаченной, недоплаченное пособие следует доплатить, а излишне выплаченную сумму — удержать у работника (в случае невозможности удержания ее можно взыскать в судебном порядке) .

До составления акта о несчастном случае на производстве пособие по больничному может быть назначено нанимателем в том случае, когда временная нетрудоспособность у работника длится более двух месяцев, а расследование несчастного случая не завершено и соответственно акт еще не составлен. В этом случае сумму выплаченного пособия можно взять в зачет лишь после оформления акта. Если по результатам расследования факт несчастного случая на производстве не будет подтвержден, наниматель пересчитывает сумму пособия с учетом норм Положения N 569 и назначает его за счет средств ФСЗН .

Листки нетрудоспособности в связи с производственными травмами оплачиваются за счет средств Белгосстраха. Правила исчисления пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) по таким листкам существенно отличается от тех, которые применяются при оплате больничных, выданных в связи с бытовыми травмами. Рассмотрим, на основании каких документов и в каком порядке назначаются пособия при производственных травмах работников.

В таких случаях дата травмы, указанная в листке нетрудоспособности, должна совпадать с датой несчастного случая на производстве. Факт несчастного случая также необходимо подтвердить актом или судебным решением. Если несчастный случай на производстве произошел в период работы у предыдущего нанимателя, работник представляет копию акта о несчастном случае на производстве, заверенную этим нанимателем (Белгосстрахом, нотариально), или судебное решение .

Уставом предприятия могут быть предусмотрены компенсации при трагических происшествиях. О назначении выплат, другой помощи руководитель организации подписывает приказ, в котором указаны основание, сумма и сроки. Суммы материальной помощи до 4000 рублей налогом не облагаются.

Важно! Пособие (за календарный месяц) выплачивается не выше максимально установленного четырехкратного размера месячного страхового возмещения. При превышении рассчитанных сумм выплачивается только установленная максимальная сумма страховой выплаты.

  • халатное отношение работника к соблюдению техники безопасности;
  • выполнение трудовой функции или нахождение на рабочем месте в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
  • непрофессиональное использование оборудования и иной техники;
  • допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
  • отсутствие регулярных инструктажей по технике безопасности.

За соблюдением правил техники безопасности на производстве по закону следит уполномоченный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Они формируются и назначаются в течение месяца с момента наступления страхового случая. Выплачиваются деньги потерпевшим или их представителям. В случае смерти выплаты производятся не позже 2 дней. Размер выплаты зависит от степени нетрудоспособности и максимального значения суммы заработка. В отдельных областях пособие увеличивается на региональный повышающий коэффициент. Пособие индексируется в соответствии с коэффициентом. При наступлении смерти выплата равна миллиону рублей.

  • заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
  • справка о зарплате умершего;
  • свидетельство о его смерти;
  • подтверждение расходов на лечение;
  • документы о праве наследования (иждивения);
  • документы, содержащие сведения о составе семьи, иждивенцах умершего застрахованного.

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Компенсация от работодателя в связи с производственной травмой в 2023 году

Не нужно путать данную выплату с пособие по нетрудоспособности, начисляемым на основании больничного листа. Статья Гражданского Кодекса РФ гласит о том, что сотрудник, получивший производственную травме, обладает правом получения утраченного заработка за дни лечения. Средства для его выплаты берутся из активов работодателя.

Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2023 и ст. 12 125-ФЗ.

Чтобы определить причину производственной травмы, которая привела к нетрудоспособности работника, работодатель должен создать специальную комиссию. Участники комиссии проводят расследование ситуации и составляют соответствующий пакет документов. Об этом читайте ниже.

Один из распространенных вопросов в связи с производственной травмой – размер выплаты зависит от степени тяжести повреждений или нет? Для разных ситуаций разные ответы. Так, при оплате больничного связь только косвенная: масштаб ущерба здоровью определяет длительность лечения и, соответственно, размер оплаты больничного.

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Процент нетрудоспособности при производственной травме

Больному надо было ПОВТОРНО обращаться в бюро МСЭ (после получения решения суда о наличии у него производственной травмы) — для установления % УПТ (и изменения причины инвалидности с «общее заболевание» на «трудовое увечье»).
Если он этого не делал, то и справки о % УПТ никто ему, разумеется, не выписывал (и не мог выписать).
В этом случае нет смысла где-либо эту справку разыскивать, так как ее не выписывали и в природе ее не существует.

Прежде, чем что-либо искать, желательно вначале удостовериться в самом факте существования объекта поиска.
Из предоставленной вами информации неясно, устанавливались ли больному вообще проценты УПТ или нет.
Если они НЕ устанавливались, то, соответственно, сведений о них вы нигде и не найдете.
Если же % УПТ больному ранее устанавливались, то справку о % УПТ надо искать:
— непосредственно у больного (в домашнем архиве);
— в архивах вашего регионального отделения ФСС, который осуществляет ежемесячные денежные выплаты по таким справкам в период их срока действия.
Справка на % УПТ после выписки разрезается «напополам», одна ее половина отдается больному на руки, вторая пересылается в ФСС (по ней идут ежемесячные выплаты в течении срока действия этой справки).

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Стойкую утрату регистрируют региональные бюро медико-социальной экспертизы по месту пребывания пациента. Для оспаривания решения присуждения инвалидности и группы гражданам следует обращаться в Главное бюро МСЭ по субъекту или в Федеральный орган по России.

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Как оплачивается пострадавшему травма на производстве в России в 2023 году

  • лица, которые осуществляют производственную практику или находятся на обучении;
  • лица, выполняющие несложную работу в порядке трудотерапии –с психическим диагнозом;
  • осужденные, исполняющие наказание в виде отработки обязательных часов трудовой повинности;
  • привлеченные к труду лица в виде административного наказания;
  • индивидуальные предприниматели и фермеры (члены кооперативов, производств, хозяйств).
Вас может заинтересовать :  Кэк для доходов в 2023 году для казенных учреждений

Все случаи смерти или травмирования при выполнении заданий руководителя подлежат тщательному расследованию сформированными комиссиями из числа должностных лиц организации и инспекции труда. Несчастный случай может произойти с лицом, работающим по трудовому соглашению, совместителем или выполняющим разовое поручение руководителя по контракту в интересах предприятия.

При условии, что работодатель является законопослушным, а потому производит отчисления в государственные органы, оплата компенсации работнику производится за счет средств ФСС. Кроме того, работодатель может самостоятельно принять решение, чтобы дополнить компенсационные выплаты сотруднику из своего бюджета, то есть заплатить ему денежные средства, превышающие установленную законом величину. Для этого руководитель должен издать соответствующий приказ, в котором будет указано, какая величина денег выплачивается сотруднику, по какой причине и на каком основании.

Пострадавшего, неважно насколько серьезна его травма, должен осмотреть врач. Лишь он после взятия анализов, изучения снимков УЗИ и прочих манипуляций, может выявить насколько серьезно положение. И подтвердить факт временной/постоянной утраты гражданином трудоспособности.

Данное право закреплено на законодательной основе, а потому пострадавший работник в обязательном порядке должен получить денежную компенсацию. При такой постановке проблемы следует иметь четкое представление о том, как именно осуществляется данная процедура, кто и за какие операции отвечает и несет ответственность, какая документация при этом составляется и какой конечный результат должен быть получен в итоге.

Больничный лист при производственной травме: как рассчитывается и оплачивается в 2023 году

  • Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
  • По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Районный суд удовлетворил требования и взыскал с работодателя оплату листков временной нетрудоспособности. Однако апелляционная инстанция отменила данное решение, указав, что поскольку последним днем работы является не день увольнения (последний день отпуска), а день, предшествующий первому дню отпуска, – 18 июля, именно с этого дня начинается течение предусмотренного ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ срока для предъявления листка нетрудоспособности к оплате работодателем.

Сделаем вывод: нельзя начислить разное пособие за дни болезни до и после увольнения. Например, работник со страховым стажем 15 лет уволился по собственному желанию 22 марта. В этот же день ему открыт больничный лист. Все дни временной нетрудоспособности должны быть оплачены исходя из 100% среднего заработка. Будет ошибкой оплатить последний рабочий день в размере 100% среднего заработка, а последующие – 60%.

Работница находилась в отпуске с последующим увольнением с 21 июля по 23 сентября. Она 23.08.2023, в период отпуска, получила травму, что подтверждается листками нетрудоспособности. Работница обратилась к работодателю с просьбой оплатить больничный, однако получила отказ.

Как ясно из предыдущего раздела, работодатель обязан оплатить листок временной нетрудоспособности бывшему работнику, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы или в период со дня заключения трудового договора до его аннулирования.

Производственная травма — это увечье, приобретенное на работе, повлекшее утрату работоспособности. Важным отличительным признаком в определении является место получения увечий — именно «на производстве»: на заводе, в офисе, у станка, в коридоре, не важно, работал сотрудник в это время или отдыхал. Работодатель обязан предоставить безопасные условия. Также признак производственной травмы — утрата работоспособности на продолжительное время. Речь идет о днях, неделях, а иногда и месяцах. Так, попадание производственной пыли в глаза работника, повлекшее невозможность работы за компьютером в течение часа и не приводящее больше ни к каким негативным последствиям, производственной травмой считаться не будет.

Получение травмы на предприятии требует проведения проверки обстоятельств несчастного случая. После оказания первой помощи, направления лица в медучреждение, работодатель обязан обеспечить сохранность места происшествия и созвать комиссию для расследования происшествия. Требования к условиям организации комиссии установлены в ст. 229 ТК РФ. Состав проверяющих лиц, сроки проведения расследования определяется числом пострадавших лиц и тяжестью увечья. Минимальное количество членов комиссии формируется в составе 3 человек с обязательным присутствием инспектора по охране труда или другого лица, отвечающего за безопасность в организации.

Травма на производстве, приведшая к нетрудоспособности, оплачивается работодателем в полном размере среднего заработка без учета общего стажа. Полученные в связи с несчастным случаем телесные повреждения должны быть признаны производственной травмой в соответствии с положениями ТК РФ. Работодатель обязан провести расследование происшествия силами созданной комиссии.

Производственными являются и травмы, полученные студентами при прохождении практики; лицами, работающими на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии; работниками фермерских хозяйств и кооперативов; осужденными к лишению свободы и привлекаемые к труду.

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Прямые выплаты производственная травма

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.