Какие материалы используется по медицинскому полюсу при установки пломб светоотверждаемый применяются

1. Удаление поражённых тканей, очищение рабочей поверхности.
2. Распределение материала, его формирование под анатомические особенности зуба (выступы, углубления).
3. Воздействие УФ-лампой (в Seline это беспроводной светодиодный прибор, генерирующий мощный световой поток).
4. Шлифование и полирование.
5. Покрытие лаком с целью защиты поверхности от воздействия агрессивных факторов.

Наряду с преимуществами, стоит отметить и наличие недостатков у фотокомпозитов. Например, они не используются при установке пломбы в труднодоступных местах. По цене фотополимеры также уступают химическим аналогам. Поэтому в качестве временной пломбы они не используются.

1. На фронтальные зубы. В этой зоне очень важно максимально сохранить эстетичность. Поэтому, чтобы не испортить улыбку, стоматологи используют мелкодисперсные светокомпозиты, то есть материал со сложным составом и мелкими частицами.
2. На жевательные зубы. Для восстановления целостности моляров подходят светополимеры с более крупными частицами. Таким образом сохраняется природная функция этих зубов, то есть способность к перемалыванию пищи, но без негативных последствий в отношении самой пломбы.

Сколько держится световая пломба? Стоматологи ориентируют своих пациентов на такие цифры: 3-5 лет при соблюдении всех гигиенических правил и рекомендаций по эксплуатации. Если вы сознательно раскалываете орехи, семечки отреставрированным зубом, то срок службы световой пломбы сокращается в разы. То же самое касается и недостаточного очищения ротовой полости. Фотополимер может попросту пожелтеть или посереть, например, от налёта, длительного контакта с красящими пигментами употребляемых продуктов.

• кариозные разрушения коронковой части зуба, в том числе, если поражено 50 % и более от её величины;
• изменение цвета эмали, маскировка пятен;
• восстановление травмированных зубов при сохранении не менее половины от величины коронки;
• при необходимости установки удерживающего элемента для лечения подвижности зубных единиц 1-3 степени;
• незначительные дефекты эмали (царапины, сколы, трещины);
• лечение прикорневой или пришеечной зоны.

Мы в эстетической стоматологии, например, для художественной реставрации применяем нанокомпозитный материал последнего поколения Enamel+ HRI. Пломба, выполненная этим материалом, полностью адаптируется к цветовому оттенку зуба. Этот материал можно использовать и для обычной пломбировки и восстановления формы жевательных зубов. Это высокоадгезивный материал, что позволяет ему хорошо прилипать к тканям зуба и давать минимальную усадку.

Государственные поликлиники, которые оказывают стоматологические услуги, также обновили материально-техническую базу. Несмотря на это, там часто можно встретить «врачей-динозавров», которые «в свои годы» уже не хотят учиться новым современным методикам и лечат по старинке.

В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.

В такой ситуации большинство пациентов соглашаются на «платную» или более дорогую пломбу. Однако, уже согласившись, такой пациент плохо представляет себе, что это такое и за что приходится переплачивать. А ведь цена светоотверждаемой пломбы тоже может быть разной и иногда отличаться в разы!

5. Себестоимость пломбы: «Ну, наконец-то!», скажете вы. Но всё не так просто… Прежде чем озвучить номинальную стоимость пломбы (пломбировочного материала), я настоятельно прошу еще раз просмотреть пункты выше: без них эта цена ни в коем случае не отражает стоимость работы по постановке пломбы. Также очевидно, что количество материала, необходимое для лечения конкретного зуба, всегда индивидуально. Итак, у нас клиника эстетической стоматологии и мы используем только материалы ценового сегмента «выше среднего и премиум». Материал, который мы обычно используем для реставрации жевательных зубов, стоит около 5000 рублей за шприц (примерно 10 пломб).

Используется в диагностических целях, когда стоматологу требуется понаблюдать, как реагирует на лечение зуб. Установка временной пломбы зуба препятствует выходу наружу лекарственных средств, попаданию в открытую полость каналов влаги и кусочков пищи. Через пару дней или месяцев материал удаляется, и зубки лечат дальше.

Для лечения зубов фотополимерная пломба подходит идеально. Она пастообразной консистенции, с ней легко работать врачу, а застывает материал под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Разнообразие оттенков позволяет подобрать тот, что будет максимально соответствовать тону родной эмали. Благодаря этому, именно из фотополимера ставят пломбы на передние зубы. Для придания блеска композит после установки шлифуют мелкоабразивными насадками.

• проводится дезинфекция полости;
• очищенная полость высушивается;
• внутрь помещаются антимикробные прокладки при необходимости;
• подготовленное углубление заполняется пломбировочной смесью, ее формируют и засвечивают полимеризационной лампой;
• застывшая масса шлифуется.

Работать с таким материалом стоматологу нужно быстро, а после пломбирования пациенту нельзя в течение 2 часов употреблять пищу и воду. От цементных пломб продвинутые клиники отказываются – материал характеризуется низкой адгезией, даже под технически правильно установленную пломбу могут попадать остатки пищи, под ней может продолжаться развитие кариозных процессов.

Поврежденный зуб без пломбы продолжает стремительно разрушаться, представляя опасность для соседних единиц и ротовой полости. Некоторые стоматологи для устранения проблемы предлагают применение пластмассы. Такие пломбы характеризуются быстрым затвердеванием, отменной прочностью, химической устойчивостью.

Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

Исходя из времени действия их разделяют на повязки и временные пломбы. Для повязок применяют недорогие материалы. Наиболее распространенный вариант: водный дентин или дентин-паста. Срок использования этих материалов не должен превышать 14 суток. При этом повязки не отличаются эстетикой и прочностью. Все временные пломбы представляют собой цементы: цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и др. Срок их использования в полости рта пациента составляет от нескольких недель до полугода.

Основа цемента — термохимически обработанная окись цинка с добавлением окиси магния, снижающей реактивность первого компонента. Так же в порошки часто добавляют алюминий. Растворитель представлен 32-42% водным раствором полиакриловой кислоты. В процессе затвердевания цемент превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель, в составе которого содержатся частицы окиси цинка.

Каждый практикующий стоматолог знает, на сколько важен для эффективного лечения правильный подбор пломбирующего материала. Современная стоматология предлагает огромный выбор материалов, которые делятся на классификации в зависимости от состава, свойств, времени использования, назначения и т.д. Достаточно большое место среди них занимает группа пломбировочных материалов для временных пломб, а также изолирующих и лечебных прокладок.

Для опытного специалиста закупка пломбирующего материала, как и любого другого дентального расходника, как правило, не вызывает особых затруднений. Однако стоматологический рынок, являясь одной из самых динамичных и быстро развивающихся сфер мирового бизнеса, постоянно меняется, что осложняет своевременное отслеживание новинок и действительно выгодных предложений. Сегодня одним из наиболее надежных и положительно зарекомендовавших себя ресурсов по праву считается маркетплейс интернет-портала «Клуб стоматологов». Данный агрегатор успешно работает на стоматологическом рынке с 2023 года и уже успел проявить себя как проверенный и честный партнер. При этом маркет Клуба стоматологов – это единственный на сегодняшний день агрегатор предложений в сфере стоматологии, который позволяет не только приобретать нужные товары по гарантированно самым выгодным ценам, но и вдобавок получать за это кешбек в размере 1,5% обратно на счет!

• низкая адгезия к дентину, определяющая слабое сцепление пломбы с тканями зуба;
• отсутствие устойчивости к агрессивному воздействию слюны, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования;
• случайное попадание частиц прокладки на стенки сформированной полости может привести к вторичному кариесу.

Композитная реставрация зубов

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

• Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
• Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
• Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
• Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
• Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

• Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
• Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
• Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.

Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.

Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.

Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.

В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.

Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

Основа цемента — термохимически обработанная окись цинка с добавлением окиси магния, снижающей реактивность первого компонента. Так же в порошки часто добавляют алюминий. Растворитель представлен 32-42% водным раствором полиакриловой кислоты. В процессе затвердевания цемент превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель, в составе которого содержатся частицы окиси цинка.

Лечебные прокладки рекомендуется накладывать в случаях, когда дно сформированной полости располагается слишком близко от пульпы. Считается, что для того, чтобы не допустить инфицирования пульпы токсинами, минимальная толщина слоя дентина должна составлять 2 мм. При правильном размещении лечебный материал полностью покрывает дно кариозной полости или лежит точечно в местах прилегания рогов пульпы. При этом необходимо тщательно удалить его со стенок полости во избежание нарушения адгезии пломбировочного материала и развития вторичного кариеса.

Назначение данных материалов следует из их названия. Несмотря на то, что к пломбирующим материалам их можно отнести условно, наложение прокладок являются неотъемлемым этапом лечения среднего и глубокого кариеса. Большинство постоянных пломбировочных материалов оказывают раздражающее действие на пульпу, поэтому при лечении среднего и глубокого кариеса использовать прокладки необходимо. Они имеют в своем составе гидроксид кальция, который оказывает противовоспалительное действие на пульпу и стимулирует отложение заместительного дентина. Среди наиболее популярных материалов можно выделить: «Кальмецин», «Dycal», «Calcimol» и «Alcaliner», а также современные изолирующие прокладки из стеклоиномерных цементов, таких как: «Fuji 2», «Chelon Fil», «Base Line» и т.д.

• низкая адгезия к дентину, определяющая слабое сцепление пломбы с тканями зуба;
• отсутствие устойчивости к агрессивному воздействию слюны, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования;
• случайное попадание частиц прокладки на стенки сформированной полости может привести к вторичному кариесу.

Лечебные прокладки обладают противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим эффектом, поэтому используются при лечении глубокого кариеса. Им свойственна хорошая пластичность, материал быстро твердеет. В основном, лечебным компонентом современных лечебных прокладок является гидроксид кальция, оказывающий бактерицидное действие и сдвигающий pH среду в полости зуба в щелочную сторону, что обеспечивает нейтрализацию кислот. Основа материала может быть полимерной, водной, масляной или мономерной. Стоматологи используют либо уже готовые лечебные прокладки, либо готовят их самостоятельно. Применение лечебной прокладки значительно снижает риск образования микрощелей и развития вторичного кариеса. Однако, при всех своих плюсах и положительном воздействии на пульпу, данные составы имеют ощутимые недостатки:

Большинство пациентов не задумываются, как важно вовремя сделать замену пломбы. Они приходят на прием к стоматологу когда пломба уже выпала, почернел зуб. Важно знать, что у всех пломб есть свои ограничения по установке и сроку службы. Своевременно заменив пломбу вы сохраните себе здоровый зуб.

Чтобы не допустить развития кариеса до критической стадии необходимо приходить на профилактическим осмотр к стоматологу один раз в полгода. Не затягивайте визит к врачу, если вы обнаружили белые, серые или коричневые пятна на зубах. Без своевременного лечения зуб разрушается вплоть до показаний к удалению.

Не всегда можно установить пломбу на больной зуб. Пломбировочный материал должен герметично покрывать ту часть зуба, где есть эмаль. Если на резце покрытие эмалью отсутствует, то у пациента развивается высокая чувствительность резцов к пережевыванию твердой пищи, горячим и холодным напиткам. В области шейки зуба и в твердых тканях образуются не воспалительные дефекты. Часто эти дефекты похожи на кариес, однако отношения к нему не имеют. В этом случае устанавливать пломбу на зуб не рекомендуется. Поэтому стоматолог может рекомендовать начать иное лечение.

• Наложение временной пломбы — 0,00 р.
• Снятие временной пломбы — 0,00 р.
• Восстановление зуба пломбой — 0,00 р.
• Пломбирование корневого канала зуба пастой — 0,00 р.
• Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой — 0,00 р.

Пломбы частично нарушают естественный прикус. При наложении пломбировочного материала на резцы невозможно полностью воссоздать анатомическую форму жевательных бугров. Что провоцирует нарушение в естественном распределении жевательной нагрузки на зубы. Соседние резцы быстрее разрушаются. Результат: смещение челюсти, разрушение соседних зубов, травмирование височного канала.

Если вы после лечения зуба и установки световой пломбы будете четко следовать всем рекомендациям врача — реставрация может прослужить вам 7-10 лет и при этом не сломаться и не утратить своей внешней привлекательности. В частности, нужно ежедневно чистить зубы (минимум два раза в день), использовать в этой процедуре не только зубную щетку и пасту, но также зубную нить и ополаскиватели.

При реставрации жевательных зубов важно поставить на них световую пломбу с максимальным показателем прочности, способную выдержать постоянную и сильную нагрузку на зубы при пережевывании пищи. Для световых пломб на жевательных зубах применяются фотополимерные композиты с макронаполненными компонентами.

Но вы должны знать, что не всегда решение поставить световую пломбу на зуб будет правильным — если ваш зуб разрушен более чем на 50%, его лучше восстанавливать вкладкой или коронкой. Световые пломбы имеют высокую прочность, но при таких разрушениях зуба они могут не выдержать постоянной и сильной нагрузки.

4. Сформировав и обработав антисептиками полость в зубе, врач приступит к выбору оттенка будущей световой пломбы. Для этого применяется специальная шкала, также стоматолог может смешать несколько оттенков фотополимерного материала, чтобы получить тот цвет световой пломбы, который будет идеально совпадать с тоном естественной эмали зубов.

Цена установки световой пломбы будет во многом зависеть от стоматологического заболевания, лечение которого требуется провести и также от объема пломбировочного материала, требуемого для качественной реставрации зуба. Если нужно поставить небольшую световую пломбу на зуб — то цена услуги может варьироваться в пределах суммы в 2000 -3000 рублей. Большие пломбы при кариесе, сильно разрушившим зубы стоят дороже – от 3000 и до 4000 рублей.

Современные Светоотверждаемые Композитные Пломбировочные Материалы

Микронаполненные композиты дали возможность стоматологом видеть, как хорошо можно подобрать пломбу в цвет зуба, как она блестит при качественной полировке. Микранаполненные композиты имеют размер частиц равный 0,01 – 0,1 мкм, наполненность составляет 55% от общего объема. Из – за недостаточной наполненности микранаполненнных композитов, они имеют ряд негативных качеств. В первую очередь микранаполненные композитные материалы являются низкопрочными, то есть не пригодными для восстановления 1 и 2 классов по Блэку. Кроме этого микранаполненные композитные материалы нерентгеноконтрастны, не обладают гидрофобностью, имеют высокий коэффициент теплового расширения.

Макронаполненные композитные материалы характеризуются большим размером частиц, цифры варьируют от 8 – 12 мкм, средний размер частиц макронаполненного композита около 10 мкм. Кроме больших размеров частиц макронаполненного композита, частицы эти имееют нерегулярную, неточную форму. Наполненнность макранаполненного композита близится к 60%, но не взирая на такие хорошие физические свойства, макранаполненный композит обладает низкой устойчивостью к износу. При воздействии сильных жевательных нагрузок просто – напросто из матрицы макронаполненного композита выпадают молекулы органического наполнителя, и, естественно, образуются пустоты. Вследствие потери наполнителя теряется стабильность поверхностного слоя материала. Так же к минусам макронаполненных композитов следует отнести чрезмерное влияние на твердые ткани зубов – антагонистов, это приводит к преждевременному стиранию. Недостаточные положительные характеристики отмечаются и при полировании, и цветостойкости макронаполненного композита. Из плюсов использования макронаполненных композитов можно сказать то, что это рентгеноконтрастный материал и прочный композитный материал, поэтому используется для восстановления культей зубов.

• Реставрация полостей 1 -5 класса по Блэку;
• Для изготовления мостовидных протезов, если дефект не очень протяженный;
• Формирование культи зуба;
• Шинирование зуба;
• Починка ортопедических конструкций из керамики либо же пластмассы;
• Вкладки, виниры.

Нужно запомнить то, что фотоотверждаемый композит состоит из матрицы органической и наполнителя – это основной состав. Кроме этого композит светоотверждаемый имеет инициатора отверждения, активатора отверждения, различные пигменты, добавки, стабилизаторы. Органической матрицей в составе композита является Bis-GMA, TEGDMA, UDMA. Наполнитель – это представитель неорганической матрицы, в состав которой входят оксиды кремния, бария, алюминия, стронция и тд. Между всеми этими наполнителями располагаются кремнийорганические соединения, которые относят к группе межсиланового наполнителя. Активатором отверждения для фотоотверждаемых композитов является свет, длиной волны равной 400-450 нм.

Современные светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы занимают значительное место в практике как начинающего, так и опытного врача — стоматолога. На стоматологическом рынке представителей светооверждаемых композитов очень много. И здесь немало важно помнить не только о технике работы с композитом, но и форме частиц, наполненности,но и,конечно же, цели, с которой будет использоваться светоотверждаемый композит.

Пломбы химического и светового отверждения

Пломбы химического отверждения (“химические” пломбы) затвердевают в результате химической реакции компонентов, которые смешивают непосредственно перед установкой пломбы.

• врач-стоматолог перед отверждением пломбы (облучением специальной ультрафиолетовой лампой) имеет возможность более точно восстановить форму и рельеф даже сильно разрушенного зуба;
• компоненты светоотверждаемого пломбировочного материала реагируют между собой без образования побочных продуктов, что приводит к прочной структуре;
• можно подобрать нужный оттенок и прозрачность пломбы, добиться требуемого косметического эффекта.

Классический стеклоиономерный цемент (химического отверждения) представляет собой систему “порошок-жидкость”. Порошок – это алюмофторсиликатное стекло с высоким содержанием фтора, а жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты. После смешивания начальная стадия отвердения длится около 7 минут, завершение формирования структуры наступает через 2-3 недели. Процесс может быть ускорен использованием различных добавок. Стеклоиономерные цементы обладают свойством пролонгированного фторвыделения, что препятствует вторичному кариесу. Кроме того, стеклоиономерные цементы могут поглощать ионы фтора при использовании фторсодержащей зубной пасты. Современные стеклоиономерные цементы обладают химической адгезией (сродством) к твердым тканям зуба и композитным материалам, хорошим краевым прилеганием.

Наиболее современной методикой при пломбировании вылеченных зубов является методика с использованием светоотверждаемых композитных материалов (“светокомпозиты”, “световые пломбы”, “гелеопломбы”). Это материалы, в которых под действием ультрафиолетового света происходит реакция полимеризации. Светоотверждаемые композитные материалы имеют ряд преимуществ по сравнению с материалами химического отверждения:

Появление светоотверждаемых композитных материалов и современных адгезивных систем привело к новым принципам препарирования зубов под пломбирование. Прочное соединение композитных материалов с эмалью и дентином (прочность соединения 17-20 МПа и выше) позволяет удалять только поврежденные ткани зуба. Здоровые ткани удаляются только для создания минимального доступа к очагу поражения, тогда как при использовании пломбировочных материалов предыдущих поколений удалялись и здоровые ткани (с целью создания полости определенной формы). Пломба из опирающейся на препарированные зубные ткани стала поддерживающей, укрепляющей зубные ткани. Такая пломба берет на себя роль утраченных опорных структур и позволяет использовать технику минимального вмешательства (щадящее препарирование полостей и дефектов зубных тканей):

Какие материалы используется по медицинскому полюсу при установки пломб светоотверждаемый применяются

Представлены полимерные композиты в широком ассортименте и, в большинстве своем, они изготавливаются из смол. По составу являются однокомпонентным композитом, не требующим смешивания, и, таким образом упрощающим работу стоматолога. По структуре композиты являются пастой или жидкотекучим материалом. В качестве стимулятора отверждения в их состав входит светопоглащающее вещество – фотоинициатор. Текучая структура композита позволяет ему проникать в мельчайшие полости зуба, создавая тонкий и плотный слой. Материал наносится в полость зуба небольшими порциями и аккуратно распределяется по ней. Далее текучий слой композита отверждается специальной стоматологической лампой — прибором для фотополимеризации, дающим высокоинтенсивный голубой свет с длиной волны 400—500 нм. После полного отверждения слоя наносится новый слой материала, и так до полного заполнения имеющейся полости зуба полимером.

Светоотверждаемые композиты, их еще называют полимерными, являются наиболее востребованными материалами для восстановления зубов, разрушенных кариесом, в современной стоматологии. В композитах данного класса происходит реакция полимеризации под воздействием ультрафиолетового света.

На начальном этапе разрушения зуба на его поверхности появляется дефект эмали, который в отсутствии своевременного лечения превращается в полость. При обращении в стоматологическую клинику врач-терапевт прибегает к пломбированию — заполнению дефектов зуба или образовавшейся полости специальными пломбировочными материалами. На сегодняшний день в стоматологических клиниках используют различные виды современных пломбировочных материалов, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Это могут быть пломбы цементные, металлические, светоотверждаемые.

В составе материала нет химически-активных добавок, что способствует сохранению пломбой цветоустойчивости и эстетичности на долгие годы, пломба не меняет цвета при взаимодействии с красящими продуктами питания. Кроме того, врач имеет возможность подобрать оттенок материала, наиболее подходящий к цвету зубного ряда пациента из имеющейся шкалы расцветки полимерных композитов. Это особенно важно для лечения и реставрации передних зубов: восстанавливаются не только функциональные свойства разрушенного зуба, но ему возвращается первоначальный вид, что делает улыбку пациентов безупречной.

Технология послойного нанесения светоотверждаемого композита в полость зуба связана с невозможностью полимеризации относительно толстого, более 2 мм, слоя фотокомпозита. И именно она придает пломбе особую прочность и долговечность. Пластичность материала дает возможность восстанавливать рельеф и форму зуба наиболее точно, хотя на это врачу-стоматологу требуется больше времени.

Пломбирование композитом светового отверждения 1 поверхность

Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.

1. Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
2. Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
3. Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.

Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:

Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:

• составов с полимерной матрицей, затвердевающих при воздействии световых волн синего диапазона с длиной волны 450;
• наполнителей, содержащих бариевое стекло, стеклокерамику, диоксид кремния;
• клеящих веществ (силанов — соединений водорода и кремния).

1. Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
2. Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.

1. Первичный прием – врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает текущее состояние зубов, принимает решение о необходимости пломбирования;
2. Удаляются поврежденные ткани – проводится комплексная очистка участка для последующей установки пломбы;
3. Выбор цвета материала – пломбировочный материал подбирается по специальной шкале, он должен соответствовать цвету естественной эмали других зубов пациента;
4. Подготовка зуба к пломбированию – очищенный зуб высушивается и обрабатывается специальными составами для повышения качества сцепления с полимером;
5. Установка пломбы – врач поэтапно наносит фотополимерный состав в пломбируемое пространство с закреплением каждого слоя ультрафиолетовым воздействием;
6. Обработка отвердевшей пломбы – выполняется корректировка анатомической формы, восстанавливается прикус и шлифуется поверхность.

Фотополимерная пломба – это современный пломбировочный материал, на основе композитного вещества, меняющего свое агрегатное состояние под воздействием световых лучей определенной длинны. Светокомпозит имеет целый комплекс преимуществ над традиционными аналогами, в том числе: повышенную прочность, долговечность, устойчивость к пигментированную, комфорт работы для стоматолога и т.д.

Фотополимерные материалы (композиты) применяемые при изготовлении пломбы, состоят из двух основных компонентов: объемного наполнителя и светоотверждаемого полимера. Данные материалы могут быть разнообразными, их применение зависит от ряда факторов: места расположения пломбы на зубе, прямого назначения пломбы и эстетических предпочтений самого пациента.

Данный пломбировочный материал практически не имеет недостатков в сравнении с аналогами, за исключением более высокой стоимости. Поэтому перед проведением процедуры, стоит уточнить у врача сколько стоит светоотверждаемая пломба в конкретном случае. Обратите внимание! Цена светоотверждаемой пломбы зависит от ряда факторов: разновидности композита, его объемов и сложности установки.

• Высокое качество фиксации на естественных зубных тканях – выдерживает сильную механическую нагрузку, имеют устойчивость к температурному воздействию;
• Хорошая пластичность – позволяет врачу эффективно пломбировать труднодоступные участки зубов;
• Устойчивость к пигментам – обладает повышенной устойчивостью к различным красителям, сохраняет исходный цвет на протяжении многих лет;
• Моментальное высыхание – пломба высыхает за несколько секунд (под воздействием световых лучей определенного спектра);
• Эстетические качества – после обработки поверхности специальными полировальными насадками, достигается специфический блеск, характерный природной зубной эмали.

Стеклоиономерный цемент в процессе своего застывания выделяет фтор, что способствует уничтожению бактерий, вызывающих кариес. Кроме того, изготовленные из него пломбы имеют безупречный с эстетической точки зрения внешний вид, не выделяясь на фоне естественной зубной ткани.

Инструменты, используемые современными стоматологами, постоянно совершенствуются, появляются новые препараты и материалы, но перечень основных процедур, выполняемых этими медицинскими специалистами, остаётся неизменным. Чаще всего необходимыми оказываются пломбирование и протезирование зубов. Конечно, сейчас эти манипуляции уже не вызывают у пациентов столь мучительных ощущений, как это было в прежние времена, но некоторые материалы, использовавшиеся в стоматологии много десятков лет назад, применяются и сегодня.

Стоматологи применяют несколько разных марок фосфатного цемента, которые различаются между собой временем застывания и прочностными характеристиками. К преимуществам этих материалов относят их способность надёжно изолировать ткани зуба, умеренное расширение при повышении температуры и полное отсутствие какого-либо токсического воздействия на организм.

Самые прочные и устойчивые к различным воздействиям пломбы создаются из наиболее современных материалов. Многие стоматологи считают лучшим из них стеклоиономерный цемент. Он годится не только для изготовления постоянных пломб, но и для фиксации протезов и с целью герметизации корневых каналов. При этом, конечно, используются разные марки этого материала.

Тем не менее, грамотно поставленная золотая пломба может продержаться на своём месте 20 лет, а то и больше. Что касается амальгамы, то сегодня её применение стало редким. Ртуть токсична, к тому же её сплавы слишком интенсивно реагируют на изменение температуры.

04 Мар 2023      uristinhome         92      

Похожие записи
• 
  Пнвл военнослужащих в 2023 году
• 
  Приобретение За Наличку Бензина Косгу В 2023 Год
• 
  Проводки Счет Фактура Бюджет 2023
• 
  Компенсация за капитальный ремонт ветеранам труда в московской области